怎样激活你“熟睡”的医保卡（社保卡）个人账户余额？还以为它只能在医院就医报销、去药店买药吗？是时分要从头认识一下它了。
上海证券报独家得悉，为进一步推动医保个人账户资金购买商业健康险事务的健康发展，更好发挥商业稳妥弥补确保效果，在前期寻求定见的基础上，上海银保监局起草了《上海市医保专属商业健康稳妥事务办理方法（寻求定见稿）》（下称《办理方法》），并于近期向在沪各稳妥公司寻求了定见。
医保专属商业健康稳妥，是上海为减轻参保员工自费医疗费担负、更好地发挥医保个人账户医疗确保效果，而试行推出的一项惠民行动。试点推出两年来，不只触及住院自费医疗稳妥和严重疾病稳妥，还于近期新增百万医疗费用确保、意外损伤医疗费用补偿这两款新产品。
其实，除上海之外，近年来，多地出台方针文件，鼓舞老大众用医保卡里的个人账户购买商业健康稳妥，深受大众欢迎。
但仍有不少市民对这一惠民方针知之甚少：哪些人能够购买？能够买哪些险种？去哪里购买？
哪些人群能够购买？
上海市医保专属商业健康稳妥事务于2017年7月起试点。随后，《上海市医保专属商业健康稳妥事务办理试点方法》开始实施，并将于2019年12月31日到期。
在试点两年的基础上，上海银保监局正式起草了《办理方法》。在业内人士看来，这在某种程度上预示着，经过前期试行，上海医保专属商业健康稳妥事务现已具有了向更多险种、更广规模铺开的条件。
据上海市稳妥同业公会供应的多个方面数据显现，到2019年9月底，上海已有超越16万人运用个人账户历年结余资金购买商业健康险，出奇数35.57万件，累计保费1.72亿元，累计稳妥金额571.73亿元。
那么，详细有哪些人群能够正常的运用医保个人账户购买商业医疗稳妥呢？
在上海，根据规则，凡参与上海市员工根本医疗稳妥（下胜任保）的参保人，可按自愿准则，运用员工医保个人账户历年结余资金，为自己购买经我国银保监会存案、上海市政府赞同的商业医疗稳妥专属产品。
必需求分外留意的是，职保个人医疗账户历年结余资金仅能为自己购买，投保人与被稳妥人均为自己，不能为家人、朋友购买商业医疗险。此外，仅可向一家稳妥公司投保一款产品，但不同产品可向不同稳妥公司投保。
别的，有市民关怀：假如职保个人医疗账户中历年账户没有结余，但当年账户有结余，能用当年账户结余资金购买商业医疗险吗？
答案是：不能够。
据了解，个人医疗账户资金以医保年度计入，上海市实施的医保年度为每年4月1日至第二年的3月31日。个人医疗账户资金分为当年账户与历年账户，当年账户资金经结算后计入历年账户余额。
初次投保的付出方法有以下三种：医保账户扣款优先，余额缺乏时银行卡全额扣款；仅医保账户扣款；仅银行账户扣款。
能够买哪些险种？在哪里买？
那么，能够用个人医疗账户历年结余资金，买哪些商业医疗险产品呢？
据了解，上海参保员工运用个人医疗账户历年结余资金购买的商业医疗稳妥产品，须经我国银保监会存案并经上海市政府赞同。
现在，上海已开发了“上海医保账户住院自费医疗稳妥”“上海医保账户严重疾病稳妥”“上海医保账户意外损伤医疗稳妥”及“上海医保账户医疗稳妥”等四款产品。这四款产品各家稳妥公司条款一致、费率一致。
并且，根据《办理方法》要求，医保专属商业健康稳妥产品应遵从确保为主、合理定价、微利运营准则。
详细能够向哪些稳妥公司投保呢？
从《办理方法》来看，运营此项事务的稳妥公司需契合多项条件：
（一）以陈述时点评价，专业健康稳妥公司所属总公司上一年度末和最近季度末的偿付才能不低于100%，其他稳妥公司所属总公司上一年度末和最近季度末的偿付才能不低于150%；
（二）依法合规运营，近三年内无严重违法违规行为；
（三）在上海运营健康稳妥事务接连五年以上，具有老练的健康稳妥运营办理经验和技能；
（四）具有功用完善的健康稳妥信息办理体系，能与上海市人身险综合信息渠道完结对接和数据传输，并确保信息安全；
（五）具有经我国银保监会批阅或存案，并经上海市政府认可的商业健康稳妥专属产品；
（六）具有完善的事务、财务办理规则，装备习惯事务需求的服务部队；
（七）上海市政府有关部门或上海银保监局规则的其他条件。
现在，上海市具有运营此项事务资历的稳妥公司共为9家，分别为:
我国人寿上海市分公司、我国和平洋人寿上海分公司、新华人寿上海分公司、安全养老稳妥上海分公司、我国人民健康稳妥上海分公司、泰康养老稳妥上海分公司、安全健康稳妥上海分公司、和平养老稳妥上海分公司、建信人寿上海分公司。
此外，根据要求，稳妥公司运营医保专属商业健康稳妥事务不得误导大众，不得缩小确保规模，不得强制一起购买其他商业稳妥产品，不得变相违规展开价格竞争损坏稳妥市场秩序。不得诽谤同业，不得强制或变相要求投保人或被稳妥人改换稳妥公司，也不得从其他稳妥公司歹意争夺客户。
业内人士以为，经过医保卡余额购买商业稳妥，不只盘活了数百亿的员工根本医疗稳妥个人账户结余资金，相同也激活了商业医疗稳妥市场，在提高政府公共服务才能与水平的过程中，提高了稳妥确保的供应质量。
问答
问：上海出台员工医保个人账户余额能够购买商业医疗险的方针目的是什么？
答：上海市试行员工医保个人账户购买商业医疗稳妥，是为了进一步完善上海多层次医疗确保体系，减轻参保员工自费医疗费担负，更好地发挥医保个人账户医疗确保效果。
这也是稳妥社会办理功用的一个重要表现。能够将小额的保费扩大为大额的稳妥确保，为遇险受困人员带来大的协助，也有利于社会安稳。
问：我的职保处于封存状况，具有参保资历吗？
答：具有参保资历。但若假如住院时医保卡仍处于封存状况，住院医疗费用无法经根本医保结算，该种状况归于稳妥条款的免责规模，请稳重投保。
问：保费后期会有改变吗？
答：运转两年后，稳妥行业根据运转状况或许会调整定价，保费或许会发作显着的改变的。
问：我具有了参保资历，向稳妥公司进行投保，稳妥公司一定会承保吗？
答：不一定。投保人向稳妥公司投保后，稳妥公司会根据稳妥条款约好，依被稳妥人的个人医疗账户历年结余资金、健康状况等进行核保，存在不承保的或许。
问：一定要实名注册吗？
答：是的。实名注册是为了维护职保参保者自己的个人账户安全，为了能够更好的确保是职保参保者自己出于自己志愿而进行的各类投保行为。注册后，您历年关于运用职保个人医疗账户投保的保单都能够在注册名下进行查询、办理。
问：实名认证有哪两种途径？
答：实名认证有人脸辨认认证与银行卡认证两种途径，均可在E保无忧中在线完结。人脸辨认认证是经过对投保人当时拍照相片与其自己身份证相片的一致性来判别是否是自己；银行卡认证，是经过向投保人发送预留其在相应银行中的手机号验证短信，以判别是否是自己。
问：四款专属产品的参保条件是什么？
答：（一）严重疾病稳妥产品：已参与上海市员工根本医疗稳妥且历年医保账户余额契合约好条件、投保年纪契合约好条件的健康人群能够正常投保。
上述历年医保账户余额以及投保年纪需契合的条件参照下表
（二）住院自费费用产品：已参与上海市员工根本医疗稳妥且历年医保账户余额契合约好条件、投保年纪契合约好条件的健康人群能够正常投保。
上述历年医保账户余额以及投保年纪需契合的条件参照下表：
（三）医疗费用产品：已参与上海市员工根本医疗稳妥且历年医保账户余额契合约好条件、投保年纪契合约好条件的健康人群能够正常投保。
上述历年医保账户余额以及初次投保或非接连投保时年纪需契合的条件参照下表：
（四）意外医疗费用产品：已参与上海市员工根本医疗稳妥且初次投保或非接连投保时年纪为16 周岁（含）至65 周岁（含）的健康人群能够正常投保。
本确保仅限承保一至六类工作人员，非规模内工作不能投保本产品。未在工作列表中列明的工作或工种，不能投保本产品。
问：投保后，进入了人工核保状况意味着什么？
答：投保后，进入了人工核保状况，即意味着稳妥公司专业核保人员，在对您的投保请求进行审阅。在审阅过程中，有或许需求您弥补相关资料。相关弥补资料的清单，会以短信的方法奉告您。
问：何时能挑选续保，撤销续保？
答：初次投保时，能够再一次进行挑选主动续保。保单收效后，可在“E保无忧”渠道，在保单到期前，撤销续保或挑选续保。
问：客户投保时挑选主动续保，到期续保时若客户有志愿更改承保公司，怎样操作？比怎样时建议更改操作？是否仍界说为续保？
答：能够更改稳妥公司。可在原保单到期前，撤销原稳妥单的续保。再在保单满期后，改投新的稳妥公司。此种状况不界说为续保，即为新投保，需从头核保、核算等候期。
问：续保保费和初次投保保费相同吗？
答：续保保费和初次投保不一定相同，续保保费将依照续保时的续保年纪进行确认。
问：投保成功后，能够退保吗？
答：能够退保。交还未满期保费：已交给稳妥费×（1-20%）×（1－该稳妥费所确保的已经过日数/该稳妥费所确保的日数）。经过日数缺乏一日的按一日核算。已发作过稳妥金给付的不交还未满期保费。
问：参保人员假如半途退保，稳妥公司怎样付出退保金？
答：参保人若经过个人历年账户资金投保后半途退保的，稳妥公司应按合同约好将应退个人账户金额退至市医保中心，由上海市医保中心返还至其自己的医保个人账户内。参保人经过银行卡扣款的，应退金额退至自己银行卡内。
问：理赔资料供应的途径有哪些？
答：现在可向投保稳妥公司的经营柜面提交理赔请求。
