（原标题：“伟哥”卖得好，纷歧定是男人不可 ）
近来，河南许昌8岁女童小雅单独去药店买“伟哥”，靠吃“伟哥”续命5年引起社会广泛重视。
小雅跑到药店，居然说要买“西非那地”（俗称伟哥），并且一买便是十盒，每盒500元。这几年这样略显有点为难的场景不断演出，面临他人异常的眼光，小雅妈妈只能一次又一次忍泪解说——女儿是肺动脉高压患者，吃伟哥能救命。
而在2019年12月7日广州举办的羊城肺动脉高压世界论坛上，这一点也得到了我国工程院院士钟南山和在场的多位呼吸科专家的必定。他们表明，从医治肺动脉高压的视点，“伟哥”类药品进入医保是势在必行的，一则的确有用，二来价格廉价。
伟哥的初心
我们常说的伟哥是辉瑞公司出产的的枸橼酸西地那非原生药，药品名为“万艾可”，其获批的习惯症为男性勃起功能妨碍，简称ED。长时间以来，“伟哥”已被贴上了“壮阳药”的标签。
假如是壮阳药天然入不了医保，现在也很少有人知道“伟哥”的初心并不在壮阳。
现实上，医治肺动脉高压或ED都不是西地那非开端的任务。“伟哥”开端是作为心脏病新药来研讨的，但在运用的过程中发现，该药的“壮阳”作用比较显着，遂作为医治勃起功能妨碍药品研制上市。
而这两年，在实际运用中发现的伟哥又能够医治肺动脉高压。不过现在“伟哥”并没有在国内报批肺动脉高压的习惯症。
多家公司布局伟哥，金戈“头炮”打得响
最早、最正宗的伟哥是辉瑞出产的，因为有专利维护，国内企业不得出产拷贝伟哥。长时间以来国内巨大ED商场被辉瑞一家独大。
这一切一向继续到2014年辉瑞专利维护到期，我国厂商总算熬出头，伟哥拷贝药瞬间引爆我国。
白云山旗下的拷贝药“金戈”便是第一个首个国产伟哥，药品于2014年四季度正式上市。
引爆该产品是在2015年，其时公司冠名了网剧《太子妃升职记》，这部剧以26亿的播映量成为当年的“神剧”，更是让白云山金戈火爆一时。赚足了眼球的一起，也让更多人知道了金戈的存在，真实的打响了国产“伟哥”的头炮。
在白云山后，多家上市药企也纷繁参加伟哥商场的比赛，现在已取得出产注册批件的枸橼酸西地那非片出产企业已有6家。据不完全核算，除了白云山出产的“金戈”外，还有多家国内药企在抢滩布局，如江苏亚邦爱普森药业的万菲乐、常州药业的万业强等产品都经过了“伟哥”拷贝药的申报。
金戈销量超伟哥，股东为钱撕逼
上一年猫妹曾报导过常山药业喊了声1.4亿国人阳痿。据其核算多个方面数据显现，“国内ED患者人数约1.4亿人，假定其中有30%承受医治，人数将达4200万人，假定承受医治的ED患者每年都能屡次运用药物，未来我国潜在的商场规模有望到达百亿元等级，商场空间宽广。”
尽管关于“1.4亿患者”的说法我们依然持有置疑，但从首个国产“伟哥”的出产企业白云山来看，商场的确不小。
依据白云山2018年年报显现，白云山金戈2018年共卖了4774万片，同比增20.45%，经营收入达6.62亿元，同比增17.67%。
自金戈上市后给公司贡献了不少收益。白云山财务报告数据显现，金戈2014到2018年经营收入分别为5635.46万元、2.34亿元、4亿元、5.63亿元、6.62亿元，同期经营本钱分别为474.82万元，1818万元、3222.27万元、4148.65万元、8374.54万元，毛利率分别为91.57%、92.31%、92%、92.54%、87.31%，毛利总和17.35亿元。
在销售量上，金戈领跑整个商场。米内网多个方面数据显现，2016-2018年我国零售终端枸橼酸西地那非片的销量超越一半来自金戈，2018年金戈片销售量占比到达66.85%，是原研品万艾可的两倍多。
值得一提的是，依据白云山给出金戈的销量以及营收数据核算，金戈毛利率超越90%。不过，白云山未在年报中清晰发表金戈毛利率数据。
如此暴利的产品还因为利益分配问题引发了股东之间的撕逼。本年7月，康业元揭露告发白云山方面直接侵略合作伙伴利益。依照康业元的控诉，金戈上市近五年来，其至今未收到分文收益。
康业元称，自己持有广州白云山医药科技发展有限公司49%的股权，一起具有“国产伟哥”——金戈（枸橼酸西地那非）产品产权、经营权、收益权的49%。到2016年4月底，白云山总厂至少握有4亿元“金戈”纯利，但康业元却从未取得分文收益。
天眼查显现，白云山与康业元同为白云山医药科技的股东，前者持股51%，后者持股49%，金戈正是该科技公司的主打产品之一。
随后，广药集团对外发布《严正声明》表明，告发信中触及信息与现实严峻不符，公司现在已向公安机关报案并获受理。
“超阐明运用”，但参加医保言之过早
已然作用不错，价钱又廉价，那为什么西地那非在我国没有被归入肺动脉高压医治药物？这背面也有许多难言之隐。
现实上，现已有“正规阐明”用来医治肺动脉高压的药品归入了医保。
11月28日，国家医保局正式发布了医保商洽成功药品名单。多款医治肺动脉高压的药物入围，例如爱可泰隆公司的波生坦片、马昔腾坦片和司来帕格片，别的还有由默沙东和拜耳共同开发的利奥西呱片。
最早波生坦片在2006年进入我国商场，不过他的专利在2015年10月已到期。和伟哥相同，这之后也呈现了不少拷贝药。现在国内进行拷贝的企业有浙江医药、浙江华义医药、江苏亚邦强生药业、重庆圣华曦药业、重庆华邦、远大医药等，均已先后同意临床。
价格方面，有患者曾泄漏，“在2015年医治肺动脉高压的波生坦价格19980元/盒，大约为一个月药量，而西地那非为495元/盒，为一周药量，一个月2000左右，两者相差悬殊，怪不得那么多人挑选吃“伟哥”了。
波生坦片的高价并没有翻开商场，尔后因为很多拷贝药进入商场，波生坦片也只能挑选降价进医保，依照国家医保局发布的“均匀降幅60.7%”的份额计算，波生坦片现在中标价或许不到最高时的5%。
不过即便归入了医保，“伟哥”仍旧仍是廉价不少。再加上西地那非国内拷贝药现已相对老练，所以服用国产“伟哥”拷贝药的本钱则更低。
在我国最大的妨碍是，西地那非在我国没有获批肺动脉高压的习惯证。
这就像“我不是药神”中的印度拷贝药能治人，但在我国法令上是不允许的。尽管药不是假的能够救人，即便你知道伟哥能够治肺动脉高压，但这在我国是不被官方供认的。
更重要的是，医师假如用这种药医治肺动脉高压时，就或许涉嫌“超阐明运用”用药。在法令层面存在不少争议，一旦出事，医师就需求冒必定的法令危险。
假如要添加习惯证需求依照药品注册管理办法和相关技术指导准则进行药学和临床研讨，并经过国家药监局批阅。临床试验投入大，加之肺动脉高压发病率低，在预期获利不明朗的情况下，药企的动力并不大。
先遍及药品常识，消除顾忌静静服务
依据过往材料能够发现，白云山屡次打着金戈可拿来医治肺动脉高压患者的旗帜对外宣扬。
例如从2017年起，金戈屡次发起了“蓝唇重生方案”爱心帮助项目向肺动脉高压患者提供帮助，而那年正是金戈销量迸发的开端。
钟南山在会上曾泄漏，肺动脉高压的发病率达1%，保存估量我国此类患者人数为3-5万人。尽管没有ED患者的掩盖的面那么广，可是因为这些患者需求靠药物续命长时间服用，食用频率要比ED患者高出10倍乃至百倍，因而这块的用量并不容小觑。
那么问题就来了，尽管是“伟哥”，可是这个药多少是卖给医治ED的，又有多少是用来医治肺动脉高压来保命呢？
而别的一方面，假如铺开“伟哥”的医治规模，那些专门医治肺动脉高压的波生坦、马昔腾坦们肯吗？因而，种种问题捆绑着伟哥进保。
因而以现在的情况来看，短期内或许西地那非拷贝药企业只能静静地为肺动脉高压患者服务。
最终，猫妹以为首要需求做的是加强相关疾病和药品常识遍及，陈腐的观念需求与时俱进。打破了这方面的担忧，那位非ED运用“伟哥”的小妹妹就不必顾忌旁人奇特的眼光光明磊落走进药店买药了。
